小創(chuàng)口解決大痛苦!外二科獨立完成兩例腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)時間:2023-06-08 11:12:26 來源:李林 閱讀:5971
近日,我院外二科完成兩例腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù),這是首次由我院醫(yī)生獨立完成該類微創(chuàng)手術(shù),標(biāo)志著我院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)再上新臺階。
其中一例患者因“間斷右側(cè)腰部疼痛2月”入院,入院B超提示右側(cè)輸尿管上段可見一約15mm×6mm大小的強回聲團塊,行CT檢查進一步確診為輸尿管結(jié)石。因該結(jié)石大于1厘米,若行激光碎石治療,排石期長且感染風(fēng)險高,經(jīng)與家屬溝通,同意行腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)。
全麻下在患者腰部打微孔進入手術(shù)器械,找到結(jié)石嵌頓的輸尿管,切開輸尿管完整取出結(jié)石,在輸尿管內(nèi)置入支架,縫合輸尿管。手術(shù)過程順利,術(shù)后僅于腰部留三個約1cm的小切口,目前該患者已痊愈出院。
相較于其他結(jié)石治療方式,腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,結(jié)石可完整取出,因此術(shù)后感染風(fēng)險更低、結(jié)石清除率更高等優(yōu)點。
輸尿管切開取石術(shù)適應(yīng)癥:
1.輸尿管結(jié)石直徑大于1cm,或表面不規(guī)則,呈多角形者。
2.尿路狹窄,或結(jié)石位置固定(因有多次感染發(fā)作致局部炎癥引起較重粘連)者。
3.輸尿管結(jié)石合并感染經(jīng)治療無效,或合并腎盂積水,嚴(yán)重威脅腎功能者。
4.雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻引起尿閉者。
目前我院外二科可通過體外沖擊波碎石治療、輸尿管硬鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)等,處理位于腎臟、輸尿管、膀胱的各類泌尿系結(jié)石,并在各型泌尿系疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療上不斷開拓進取。
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